Inschrijf formulier voor deelname Naam*Graag persoonlijk een formulier invullen, zodat U kunt variëren in de activiteiten. Aanhef Dhr.Mw.MissMs.Dr.Prof.Rev. Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* uw e-mailadres bevestig uw e-mailadres Markeer het vakje van uw keuze* Lunch Rooi Pannen 07 november 12:00 uur. Max:30 personen.€17,50 p.p. Ik ga met eigen vervoer naar Rooi Pannen Ik ga met eigen vervoer en kan eventueel iemand meenemen. Ik wil graag met iemand meerijden en betaal €2,50 bij het instappen. Workshop schilderen 11 november 13:30 uur. Bijdrage €8 voor leden. Brooddeeg figuren op 28 november 14:00 uur. Bijdrage €16 voor leden. Lezing Astrologie 18 november 14:00 uur. Bijdrage €2,50 p.p. Bezoek Cobra Museum 21 november.max:45 personen. Bijdrage €13,50 Lezing Gedichten 25 november. 14:00 uur. Bijdrage €2,50 p.p. Bezoek kerstmarkt Moyland op 12 december 12:30 uur. Bijdrage €55 Diner keuze vis Diner keuze vlees U kunt op de volgende manier betalen*ook invullen als het gratis is, verplicht veld. Betaling via reeds afgegeven machtiging door eigen overboeking naar KBO Stiphout-Warande NL 98 RABO 01 49 6956 75 Betaling één week voor aanvang activiteitBij een automatische incasso wordt het verschuldigd bedrag niet eerder dan één week voor de betreffende datum afgeschreven. Andere leden en niet-leden maken het bedrag ook niet eerder dan één week voor de activiteit over op banknummer NL98 RABO 0149 6956 75Opmerkingen:Telefoon vastTelefoon mobielKBO lid of geen KBO lid*janeeNameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.